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高碘性甲状腺肿诊断检查该怎么做?

时间:2019-10-31 现在预约 | 咨询专家 访问手机端文章 》》》高碘性甲状腺肿诊断检查该怎么做?

  甲状腺肿大作为常见的一种疾病,大家都知道它的发生跟碘有关,碘的摄入过多过少都会造成甲状腺肿大的发生。在五六十年代的时候,农村就有很多因为缺碘而导致的甲状腺肿大。而在现如今,高碘性甲状腺肿的发生越来越多。那么,高碘性甲状腺肿诊断检查该怎么做?下面还是让南京甲状腺病医学研究院来告诉大家吧。

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  诊断:该病人生活或居住在高碘地区,甲状腺肿大,质地硬(必要时可做甲状腺活检);尿碘大于800μg/l;吸碘率低(一般24h 低于10%);有明确的高碘摄入史;且能排除其他原因引起的甲状腺肿;则可诊断为高碘甲状腺肿。

  首先是甲状腺肿大,一般呈弥漫性肿大,多系ⅰ~ⅱ度,ⅲ度少见。两侧叶可以大小不等,表面比较光滑,质地较坚韧,一般无杂音,无震颤。结节型,混合型少见。极少引起压迫气管症状。

  新生儿高碘甲状腺肿可压迫气管,甚至窒息而死。

  部分病人可出现甲低症状,如怕冷、食欲不振、便秘,甚至个别病人出现黏液性水肿。

  实验室检查 尿碘高,常>800μg/l 肌酐。甲状腺摄131ⅰ率低,24h 摄131ⅰ率常<15%,甚至过低。过氯酸盐释放试验常呈阳性。血浆无机碘及甲状腺中碘含量显着增高。基础代谢、血胆固醇、血清t3,t4 及tsh 常在正常范围内,但t4 可偏低,甚至低于正常,t3 可偏高,甚至高于正常,tsh 可高于正常,出现亚临床甲低,个别出现临床甲低或甲亢。

  鉴别诊断:高碘甲状腺肿诊断根据病史和流行区域结合临床症状及实验室检查,多可以做明确诊断,需与其他甲状腺肿大疾病、甲亢、甲低,结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎等病鉴别。甲状腺肿大多呈弥漫型,与低碘性甲肿相比质较坚韧,触诊与b 超检查易鉴别。

  实验室检查:

  血清t3、t4、tsh 检查结果正常,或t4 值低、tsh 值高。

  甲状腺功能正常。

  其他辅助检查:

  甲状腺吸131ⅰ率测定 甲状腺吸131ⅰ率下降,一般低于10%。

  过氯酸钾排泄试验阳性。

  尿碘测定 尿碘排泄增高,常常大于800μg/g?cr。

温馨提醒:上述就是关于高碘性甲状腺肿检查诊断的简单介绍,希望能够帮助到大家。如果还有其他疑问,请点击咨询,然后让在线医生来为大家一一解答吧。

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